Espansione palatale in pazienti con labiopalatoschisi in dentizione mista: confronto tra quad-helix ed espansore rapido del palatoDoctor Os. 2004 Vol. 15(1): 76-78

I pazienti con Labio-palato schisi mostrano un mascellare superiore collassato dovuto alla riparazione chirurgica della schisi (1). La maggior preoccupazione che sorge da un mascellare collassato è lo sviluppo di crossbite.Il crossbite può essere risolto ortodonticamente in dentatura mista utilizzando un quad-helix (2) o un espansore rapido del palato (3). In questo studio retrospettivo sono stati considerati 27 pazienti Labio- palato schisi di età compresa tra 5 e 13 anni. Il trattamento ortodontico effettuato ha comportato per sei pazienti l’applicazione di un espansore rapido del palato (ERP) e per i rimanenti ventuno di un quad – helix (QDH). Il diametro intercanino (DMA) e intermolare (DMP) sono stati misurati prima e dopo la fase di espansione e confrontati a quelli presenti in pazienti sani secondo dati tratti dalla letteratura al fine di determinare quale dei due è l’apparecchio più idoneo. I modelli di gesso sono stati riprodotti usando una macchina fotocopiatrice in modo da considerare solo due delle tre dimensioni e di conseguenza facilitare le misurazioni. Prima della fase di espansione il diametro mascellare intercanino e intermolare dei pazienti affetti da schisi si è dimostrato deficitario rispetto a quello dei bambini sani di pari età, ricavato da tabelle antropometriche. Dopo la fase di espansione nel gruppo QDH il DMA ha sostanzialmente eguagliato quello della popolazione sana mentre il DMP è leggermente maggiore di quello riscontrato nella popolazione sana. Nel gruppo ERP permane una lieve deficienza dei diametri traversi anteriore e posteriore rispetto alla popolazione sana. Nonostante entrambi gli apparecchi abbiano portato alla risoluzione del crossbite posteriore, il quad-helix risulta più efficace, provoca meno dolore e non richiede collaborazione da parte dei parenti.