Variabili psicologiche materne e andamento del parto: rilevazione in un campione di donne italiane alla prima esperienza di parto.

Variabili psicologiche materne e andamento del parto: rilevazione in un campione di donne italiane alla prima esperienza di parto. Abstract Le ricerche recenti documentano l’influenza dei fattori psicosociali sull’andamento della gravidanza e sulla salute materno-fetale. Il presente lavoro si propone di indagare l’eventuale relazione tra caratteristiche psicologiche e di contesto della gestante e andamento clinico del parto. Attraverso questionari di autovalutazione, applicati ad un campione di 114 gestanti italiane, nullipare e con gravidanza a basso rischio, sono state rilevate variabili psicologiche (ansia, depressione, alessitimia) e psicosociali (supporto sociale, legame parentale, aspetti intergenerazionali incluse caratteristiche del parto della madre della gestante), considerando anche la presenza di eventi stressanti e variabili relative alla gravidanza. L’ipotesi della ricerca riguarda la possibilità che tali fattori possano influire sull’andamento clinico del parto valutato attraverso una griglia di rilevazione che permette di classificare il processo di parto in base agli eventi biologici e medico-assistenziali registrati nella cartella clinica ospedaliera. Lo studio ha previsto due fasi: a) rilevazione delle variabili materne al terzo trimestre di gravidanza; b) valutazione dell’andamento clinico del parto tramite dati della cartella clinica ospedaliera. I risultati di questo studio supportano l’ipotesi che gli aspetti della struttura psichica materna influiscano sull’andamento clinico del parto: maggiori punteggi alla scala di rilevazione della depressione e dell’alessitimia si associano rispettivamente a travaglio più lungo e parto operativo. Ansia e depressione si associano inoltre ad un aumento eccessivo di peso durante la gravidanza. Infine sembra emergere un ruolo significativo degli aspetti intergenerazionali: la presenza di parto operativo risulta associata alla presenza di complicazioni del parto della madre della gestante. L’interpretazione di questi risultati invita alla prudenza, considerata la ridotta estensione del campione e la complessità delle variabili in gioco, tuttavia lo studio offre spunti di riflessione sulla psicosomatica del parto e sottolinea l’importanza delle variabili psicosociali nell’ambito dell’assistenza perinatale. Parole chiave: parto, gravidanza, fattori psicosociali, depressione, ansia, alessitimia. Maternal psychological variables and delivery outcome: a survey in a sample of Italian women at their first experience of delivery. Abstract Recent research highlights the influence of psychosocial factors concerning the pregnancy outcome and the maternal-foetal well being. The aim of the study is to investigate the possible relationship between the psychological and contextual characteristics of the woman and the clinical process of labour and delivery. A series of questionnaires were administered to a sample of 114 nulliparous, and low risk pregnant Italian women in order to evaluate the pregnant woman‘s psychological (depression, anxiety, alexithymia) and psychosocial variables (social support, parental bonding, intergenerational aspects including the characteristics of the delivery process of the pregnant woman’s mother) also considering the presence of stressful events and pregnancy related variables. The study hypothesis relates to the potential influence of these factors on the clinical process of the birth evaluated by means of an instrument which permits the classification of the process of labour and delivery based on the biological events and medical interventions recorded in the hospital medical file. The study involved two phases: a) the survey of the maternal variables in the third trimester of pregnancy; b) the evaluation of the delivery outcome according to the hospital medical file. The results of the study support the hypothesis that psychological maternal variables may influence the clinical process of delivery and labour: higher scores of depression and alexithymia were associated with a longer labour and delivery complications respectively. Anxiety and depression also resulted associated to an excessive weight gain during pregnancy. Moreover what seems to emerge is the role of the intergenerational aspects: the presence of delivery complications was associated to delivery complications of the pregnant woman’s mother. The results must be considered carefully considering the reduced size of the sample and the complexity of the variables. However this study suggests the necessity of reflection with regards to the psychosomatic nature of delivery and labour also underlining the relevance of psychosocial variables in perinatal care. Key words: pregnancy, labour, delivery, psychosocial factors, anxiety, depression, alexithymia