Rilevanza della medicina di genere nelle malattie reumatologiche: studio pilota sulla frequenza di osteoporosi ed ipogonadismo nei pazienti maschi.

Gender differences in autoimmune diseases are well known, with a clear female predominance in systemic lupus erythematosus (SLE) and rheumatoid arthritis (RA). Male patients often present with clinical manifestations that differ in type or severity. It has been hypothesised that a hormonal effect may underlie these differences. Forms of hypogonadism would be associated with an increased incidence of autoimmune disease compared to healthy individuals, suggesting a protective effect of male sex hormones against autoimmune manifestations. In addition, men with rheumatic diseases also suffer from osteoporosis, which is considered a typical female disease and is often poorly studied. Finally, the known crosstalk between the immune system and bone has led to the concept of osteoimmunology as a new multidisciplinary field of study. The aim of the present project is to evaluate the prevalence of osteoporosis (OP) and hypogonadism in male subjects, obtained from the review of outpatient densitometric case series, and also to initiate an in-depth pilot project in male patients referred to the rheumatology outpatient clinic as a first visit, evaluating the hypothesis of a correlation between the two diseases with a new diagnosis of rheumatological disease

Sono note le differenze di genere nelle patologie autoimmuni, con una netta predominanza femminile per lupus eritematoso sistemico (LES) e artrite reumatoide (AR). Spesso nel soggetto di sesso maschile esse si presentano con manifestazioni cliniche diverse per tipologia o gravità, perciò è stata ipotizzata un’azione ormonale alla base di tali differenze. Forme di ipogonadismo sarebbero correlate ad un’aumentata incidenza di malattie autoimmuni rispetto agli individui sani, supponendo un effetto protettivo svolto dagli ormoni sessuali maschili contro le manifestazioni autoimmunitarie. Inoltre, maschi affetti da malattie reumatologiche spesso hanno anche una concomitante osteoporosi, considerata tipicamente femminile e sovente scarsamente indagata. È noto infine il crosstalk tra il sistema immunitario e l'osso che ha portato al concetto di osteoimmunologia come nuovo campo di studio multidisciplinare. Il presente progetto si pone l’obiettivo di valutare le frequenze di osteoporosi (OP) e ipogonadismo in soggetti di sesso maschile ottenute dalla revisione della casistica ambulatoriale densitometrica, avviando inoltre un progetto pilota di approfondimento su pazienti maschi afferiti all’ambulatorio reumatologico come prima visita, valutando l’ipotesi di una correlazione tra le due patologie con una nuova diagnosi di malattia reumatologica.