Malnutrizione, valutazione nutrizionale e aspetti dietetici

Il nuovo “Handbook” interattivo L’idea di raccogliere le più aggiornate conoscenze, in materia di trapianto di cellule staminali ematopoietiche e terapia cellulare, in una pubblicazione immediatamente fruibile dai professionisti del “network” di centri GITMO, ha a che fare, da una parte, con il continuo bisogno di conoscenza di una rete di professionisti che muovono i loro passi all’interno di un disciplina da sempre in grande fermento scientifico; dall’altra con la necessità montante di fornire risposte quanto più adeguate possibile ai bisogni di salute di molti pazienti ematologici. Negli ultimi 30 anni, i progressi scientifici ed il forte impulso dato dalla ricerca biomedica, hanno prodotto una ampia serie di novità terapeutiche che, a loro volta, hanno fornito alternative sempre più efficaci per il trattamento, migliorando i risultati delle cure e di conseguenza, la qualità di vita dei pazienti e delle loro famiglie. L’ambito ematologico e di trapianto sono stati spesso la testa di ponte per la sperimentazione di nuovi farmaci, di nuove tecniche diagnostiche ed anche di nuove modalità assistenziali ed organizzative, che poi hanno prodotto evidenze di risultato e dato linfa al cambiamento, in perfetta sintonia con i nuovi paradigmi della conoscenza e con i crismi di un ambiente continuamente in movimento. L’idea di produrre un manuale pratico per la standardizzazione delle conoscenze non è una novità all’interno delle reti cooperative e delle società scientifiche, la Commissione Infermieristica GITMO iniziò la produzione di un handbook per infermieri, ad utilizzo interno alla rete, già nel 2013, a cui seguì la pubblicazione del primo volume nel 2015 e del secondo volume nel 2019. Arrivati al “vol.3” il Consiglio Direttivo GITMO ha deciso di promuovere il progetto di una pubblicazione più ampia, multiprofessionale, che sfruttasse le potenzialità del mezzo elettronico per un’ampia diffusione sul territorio Nazionale. L’Handbook rappresenta il tentativo di fornire un sunto autorevole circa i più importanti argomenti di interesse per la comunità dei professionisti sanitari che assistono pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali; un manuale con cui confrontare il proprio operato, un porto sicuro da cui attingere evidenze scientifiche e nuove conoscenze. Questo libro è da approcciare come una raccolta di revisioni della letteratura biomedica sui vari argomenti di interesse, usa un formato facilmente riconoscibile all’interno della comunità scientifica, ma aggiunge una serie di “facilities” che ne fanno uno strumento estremamente agile e fruibile. Il volume infatti fa parte di un progetto più ampio che ha portato alla implementazione della sua versione digitale completamente navigabile e consultabile da qualunque terminale informatico; piuttosto che alla creazione di un’Applicazione GITMO che offre, oltre alla possibilità di accesso ai contenuti, anche una serie di “tools” per la valutazione clinica, che sono stati messi a disposizione dei professionisti come strumenti di lavoro utili nella gestione quotidiana delle problematiche riscontrate al letto del paziente. L’App GITMO fornisce scale per l’assessment e la valutazione del rischio trapiantologico, oltre ad altri strumenti per la valutazione di mucosite, nausea, vomito, diarrea, fatigue ed un algoritmo per la sepsi. In perfetto “stile GITMO” i contenuti dell’opera hanno una forte connotazione multiprofessionale che attraversa tutte le discipline utili alla cura dei nostri pazienti sia adulti che pediatrici. Hanno partecipato alla stesura dei con tenuti di Handbook GITMO medici trapiantologi, ematologi, internisti di varie specialità come gastroenterologi, epatologi, infettivologi, fisiatri, trasfusionisti, anestesisti, farmacisti, dermatologi; infermieri, fisioterapisti, biologi, psicologi, dietisti, esperti di wound care, infermieri di aferesi, infermieri di cure palliative, esperti degli accessi vascolari, infermieri esperti in “infection control”, studenti ed altri. Hanno partecipato le Istituzioni, un sentito ringraziamento va al Centro Nazionale Trapianti (CNT), al Centro Nazionale Sangue (CNS), all’Italian Bone Marrow Donor Registry (IBMDR). Un ringraziamento vorremmo dedicarlo anche a tutti gli sponsors di questo progetto che potete vedere nella pagina dedicata del libro. Grazie a Vidiemme s.r.l. che ha prodotto la parte elettronica del progetto, a Gabriella Paterlini s.r.l. che ha curato la parte grafica, ed un grazie particolare anche a ER Congressi che ha gestito per GITMO la parte contrattuale e di segreteria. Infine concedeteci un grande, sentito, ringraziamento al Presidente GITMO, Fabio Ciceri, che oggi finisce il suo mandato e che ha creduto nella bontà del progetto, aiutandoci in maniera determinante nella sua realizzazione; grazie al CD GITMO e alla Commissione Infermieri, a tutti gli autori dei capitoli del libro, che si sono incredibilmente prodigati per questo risultato. Ma soprattutto vorremmo dedicare un grande abbraccio ideale a tutti i professionisti, i pazienti e i loro famigliari per quello che tutti i giorni vivono all’interno dei percorsi di cura, sperando che questo libro possa essere davvero utile a portare un po’ di sollievo a chi sta attraversando il mare inquieto della malattia. Stefano Botti Marco Cioce